1898 жылы неміс хирургы Август Бир тұңғыш рет пациентті медикаментозбен ұйықтатуды қажет етпейтін анестезия техникасының дамыған түрін пайдаланды. Ол жұлынды қоршап тұратын торлы қабы қастылық кеңістікке кокаин енгізу, сезімталдықты хирургиялық ота жасауға болатындай төмендетеді деп болжайды. Осы әсерді тәжірибеден өткізу үшін Бир өзіне бірнеше қатал тәсілдерді қолданады, оның ішінде асықты жілігін металл балғамен ұру, шылыммен күйдіру және атабезге әсер ету. Бир өз заманының ең абыройлы, атақты хирургтардың бірі болған. Сол замандағы әйгілі билеушілерді емдеу арқылы аты шыққан.