Сфера здравоохранения Шымкента проходит этапы активной цифровой трансформации: разрозненные медицинские информационные системы объединяют в единую экосистему, а искусственный интеллект используют для контроля качества услуг, диагностики и снижения нагрузки на врачей. 

Трансформацию проходит и система обязательного социального медицинского страхования. Поэтапно внедряется новая модель ОСМС 2.0 и единая цифровая платформа Qalqan.

В Шымкенте представители центрального аппарата Фонда социального медицинского страхования провели встречу с медицинским сообществом города, чтобы рассказать об основных направлениях трансформации системы ОСМС.

В настоящее время медицинскую помощь в рамках ОСМС в мегаполисе оказывают 174 медицинские организации, из них 34 — государственные, остальные — частные. 

Как отметили организаторы встречи, трансформация ОСМС предусматривает изменение подходов к управлению системой — от финансирования по объему оказанных медицинских услуг к более эффективному управлению расходами, рисками и результатами. Процессы планирования, закупа, финансирования и мониторинга медицинской помощи будут выстроены в едином цифровом контуре.

- Qalqan объединит в единой цифровой системе ключевые процессы финансирования медицинской помощи - от планирования и распределения объемов до контроля и оплаты оказанных услуг. При этом платформа не заменяет медицинские информационные системы, которыми пользуются врачи, а предназначена для повышения прозрачности финансовых процессов, автоматизации и снижения влияния человеческого фактора, - отметила директор филиала НАО «Фонд обязательного социального медицинского страхования» по городу Шымкенту Ляззат Алимова.

Цифровые решения также дают гражданам возможность контролировать получаемые ими медицинские услуги. Пациенты смогут проверять информацию о медицинских услугах, зарегистрированных на их имя. Если в системе отражена услуга, которая фактически не оказывалась, соответствующую информацию можно будет направить в уполномоченные органы.

В ходе встречи представители медицинских организаций Шымкента получили возможность задать вопросы и обсудить практические аспекты перехода на новую модель, а также вопросы цифрового взаимодействия.